Analyse des marqueurs de l'hépatite B chez les personnes coinfectées par le VIH et le VHB à Bamako

Abstract

L'hépatite infectieuse de type B est une inflammation du foie, à transmission sexuelle, sanguine et parentérale. Notre étude est une enquête, prospective et transversale qui a été effectuée sur les donneurs de sang bénévoles admis du CNTS, et les malades hospitalisés au service des maladies infectieuses du CHU du Point-G à Bamako du 1er Février 2006 au 1er Octobre 2006. Le CNTS a servi de traitement des échantillons de sang prélevés. 93 sujets ont été identifiés dont 31porteurs d'AgHBs+, testés par la technique ELISA, 31porteurs d'AgHBs+/HIV+/SIDA- puis 31 porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA+. Le but de notre étude, était d'évaluer le risque de l'atteinte hépatique lors de la co-infection VHB/VIH. La prévalence de l'AgHBe est estimée à 12 p.100 ; par contre 16,1 p.100 des porteurs d'AgHBS+/VIH+/SIDA+ l'avaient développé. Il était rencontré que chez les sujets qui avaient un taux de CD4+ inférieurs à 200 (13,3 p.100 ) et compris entre 200 - 499 (12 p.100 ). L'AcHBs était présent chez 1,1 p.100 de la population d'étude et a été développé uniquement chez les porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA+ avec un taux de 3,2 p.100 . Les porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA- (12,9 p.100 ) et les porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA+ 22,6 p.100 . L'AcHBc a été rencontré chez la majorité des sujets de l'étude 95,7 p.100 . Par contre 100 p.100 des porteurs uniquement d'AgHBs+ l'avaient développés. La prévalence de l'AcHBe, était de 11,8 p.100 et a été rencontré que chez les porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA- 12,9 p.100 et 22,5 p.100 chez les porteurs d'AgHBs+/VIH+/SIDA+ ; avec une différence statistiquement significative. Le VIH -1 était le plus souvent en cause et les porteurs de ce type de VIH avaient des taux de CD4+ élevés.