Aspects cytobactériologiques et étude de la sensibilité aux antibiotiques des germes isolés dans les liquides pleuraux prélevés dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU du Pt G.

Abstract

Dans le but d'étudier les aspects cytobactériologiques des liquides pleuraux et la sensibilité aux antibiotiques des germes isolés nous avons mené une étude mené une étude rétrospective et transversale au service de pneumologie qui s'est déroulée de janvier 2005 à août 2006 avec une prospective de 6 mois de mars 2006 à août 2006 et une rétrospective d'un an, de janvier 2005 à décembre 2005. Le sexe masculin prédominait avec 62,10 p.100 . L'âge moyen est de 35 ans avec des extrêmes de 4 à 90 ans. La majorité des patients résidaient à Bamako et présentaient le plus souvent comme symptômes : la toux, les douleurs thoraciques, la fièvre. L'aspect macroscopique révélait 3 formes dont la plus fréquente est la forme purulente (61,2 p.100 ). Quant à la topographie, les pleurésies droites représentaient la majorité (51,4 p.100 ). La cytologie a révélé 17 pleurésies d'origine tuberculeuse (16,5 p.100 ). La coloration de MGG met en évidence un taux élevé de polynucléaires altérés tandis que celle de Gram nous montre l'abondance des Cocci + dans les épanchements pleuraux liquidiens. 21,36 p.100 des Ziehl étaient positives. Le taux de cultures stériles prévalait (77,66 p.100 ) ; 26 germes ont été trouvés soit par ordre décroissant de fréquence : Pseudomonas aeruginosa, staphylocoques dorés, Candida aldicans, Aeromonas hydrophila, Serratia rubidaea, Chryseomonas luteala, Proteus mirabilis. Différents antibiogrammes ont été réalisés et nous retenons comme antibiotiques susceptibles d'être efficaces dans le traitement des pathologies pleurales : la Ciprofloxacine, l'Imipenème, la Gentamicine.