Pratiques d'hygiène hospitalière

Abstract

Il s'agit d'une étude d'évaluation de type descriptive des attitudes, connaissances et pratiques des usagers des structures sanitaires en matière d'hygiène hospitalière. Une enquête à été réalisée auprès de tous les usagers des structures sanitaires entre novembre 2002 et janvier 2003 au niveau de quatre structures sanitaires ( CNOS, HGT, Centre de santé de référence de la commune IV de Bamako et l'hôpital régional de Sikasso ). Le recueil des données a comporté deux volets : d'une part l'évaluation des connaissances et attitudes des usagers par l'intermédiaire de deux questionnaires( le questionnaire individuel et le guide d'entretien ) et d'autre part l'observation des pratiques par une grille d'observation. Le lavage des mains avant et après chaque activité ainsi que l'application de sa bonne technique sont rarement effectués. 59,8 p.100 des personnes interrogées font le lavage des mains avant et après chaque activité, quant à la technique 10,6 p.100 seulement utilisent des techniques conformes aux activités réalisées. Le lavage simple des mains est le plus souvent réalisé et cela aussi dans de mauvaises conditions. Le port d'équipement protecteur est effectué quand le personnel constate qu'il court un risque. 86,6 p.100 portent les gants mais 27,5 p.100 ne font pas un changement conforme, 50 p.100 portent les protège-nez. Les masques et les bottes sont rarement portés, la fréquence de leur port est respectivement 28,4 p.100 et 19,4 p.100. Le choix des produits utilisés n'est pas objectif. L'eau de Javel et le savon sont les plus utilisés, ceux-ci de toute nature et provenance. Le gant et la blouse sont les équipements les plus portés par le personnel. Il y a un manque notoire des produits et des équipements. L'observation monte que 8 personnes sur 15 portent les gants et 14 sur 15 portent les blouses. L'entretien des locaux est rarement conforme 38,6 p.100 seulement. Les accompagnants, les malades, et les visiteurs ne font pas la différence entre leur rôle et le rôle du personnel. La décontamination du matériel souillé n'est pas effective, seulement 51,8 p.100. L'équipement de stérilisation est insuffisant, les normes de stérilisation sont très rarement respectées. On peut affirmer que dans les sites visités, il existe un risque élevé de contamination nosocomiale au cours des soins et/ou du reconditionnement du matériel réutilisable aussi bien pour le personnel que pour les autres usagers.