Réintervention précoce en chirurgie générale CHU-GT : Indications et Résultats.

Abstract

Nous avons mené une étude prospective qui s’est déroulée de janvier 2022 à décembre 2022 soit 12 mois dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE. Nos objectifs spécifiques ont été de déterminer la fréquence hospitalière, de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques, de déterminer les indications de réintervention et analyser les suites opératoires, Cette étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, opérés et qui ont subi une ré-intervention chirurgicale précoce. L’âge moyen des patients a été de 39 ans et un sex-ratio de 0.85. Les péritonites postopératoires ont été la première cause de ré-intervention précoce 25 patients (50%) suivie de l’occlusion postopératoires 10 patients (20%). Les éviscérations postopératoires 9 malades (18%) ; la nécrose stomiale postopératoire 4 patients (8%) et l’hémorragie post opératoire 2 patients (4%). Les principaux gestes chirurgicaux réalisés ont été : de la suture lavage et le drainage 24 patients (42,85%), la réfection de stomie (12,5%), l’adheliolyse (12,5%), l’ileostomie (7,14). La mortalité a été de 34% ; La durée moyenne d’hospitalisation a été de 16,1 jours pour un coût moyen de prise en charge de 488043 FCFA. CONCLUSION : Une reprise chirurgicale précoce constitue toujours une source d’inquiétude pour le chirurgien mais également pour le malade. La majorité des patients sont des malades opérés en urgence. La morbidité et mortalité sont élevées. Le taux de complication post opératoire est lie à la qualité de l’opérateur de la première intervention. COP prolonge la durée d’hospitalisation avec une augmentation des couts de la prise en charge.