Etude de l’accessibilité et de la faisabilité du diagnostic biologique des erreurs innées de l’immunité dans les laboratoires d’analyse biomédicales du district de Bamako, Mali
Résumé
Les erreurs innées de l’immunité (EII), ou déficits immunitaires primitifs, constituent un groupe de
pathologies encore largement sous-diagnostiquées en Afrique subsaharienne, en raison de limitations
techniques et d’une faible suspicion clinique. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la faisabilité
des analyses biologiques nécessaires au diagnostic des EII dans les laboratoires d’analyses
biomédicales du district de Bamako.
Une enquête descriptive a été menée auprès de 29 laboratoires publics et privés. Un questionnaire
relatif à l’accessibilité, à la faisabilité ainsi qu’aux causes de non-faisabilité des examens de
diagnostic des déficits immunitaires a été administré au responsable des structure enquêtées.
Les résultats montrent une accessibilité universelle de la numération formule sanguine, tandis que
les examens spécialisés restent peu disponibles ou totalement absents, notamment
l’immunophénotypage, les tests fonctionnels et l’exploration du complément. Les principales causes
de non-faisabilité sont l’absence d’équipements, suivie de la faible demande des analyses. Les coûts
élevés et les délais prolongés constituent également des obstacles majeurs. Cette situation traduit des
limites structurelles, organisationnelles et cognitives du système de santé.
Nos résultats plaident pour un renforcement des capacités diagnostiques, la formation des cliniciens
et la structuration du système de référence apparaissent essentiels pour améliorer la détection et la
prise en charge des EII au Mali.