| dc.description.abstract | Introduction : L’incidence des rhino-sinusites fongiques est en nette augmentation et
le germe le plus souvent incriminé est l’aspergillus.
OBJECTIF : L’objectif de ce travail est de rapporter une revue de la littérature de la
prise chirurgicale par voie endonasale sous guidage endoscopique d’une aspergillose
nasosinusienne extensive.
OBSERVATION 1 :
Il s’agit d’un enfant âge de 12 ans, avec un antécédent personnel d’asthme et (père et
mère) sont tous diabétiques et hypertendus ; chez qui le début remonterait à 2 ans.
OBSERVATION 2 : il s’agit d’un enfant âge de 14 ans, sans antécédent connu ; chez
qui le début remonterait à 6 mois.
Les deux patients avaient le même tableau clinique marqué par des céphalées, associé
à de rhinorrhée antérieure mucco-purulente bilatérale non fétide, une obstruction
nasale bilatérale, une épistaxis unilatérale droite.
Le deuxième patient avait une cécité de l’oeil gauche.
Rhinoscopie antérieure retrouve : Chez nos deux patients dans la fosse nasale droite,
des masses polyploïdes, muqueuse inflammatoire
TDM des sinus de la face avait mise en évidence des microcalcifications d’allure
pseudo-tumoral et une érosion osseuse.
Le deuxième patient avait une exophtalmie grade I à droite et grade II à gauche.
Dans les deux cas nous avons procédé à une Méatotomie moyenne, Ethmoïdectomie,
et une sphenoidotomie à l’endoscope.
Anatomopathologie : avait confirmé dans les deux cas la présence d’aspergillus au sein
du tissu prélevé associé à un infiltrat lymphoplasmocytaire polymorphe de la
muqueuse naso-sinusienne.
L’évolution clinique, radiologique étaient favorable à 2 mois post-opératoire dans les
cas.
Conclusion :
Actuellement, la chirurgie endonasale sous guidage endoscopique est devenue la
méthode de choix. | fr_FR |
