Etude des évènements indésirables du dolutegravir chez les patients atteints du VIH dans le Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre hospitalier universitaire du Point-G

Abstract

Malgré la disponibilité des ARV et leur efficacité prouvée, les patients infectés par le VIH occupent une part importante des hospitalisations dans le service de maladies infectieuses et tropicale. Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer les effets indésirables du dolutegravir chez les patients atteints du VIH dans le service des maladies infectieuses et tropicale au CHU POINT – G. Il s’agit d’une étude transversale descriptive à collecte prospective. La collecte des données a porté sur les patients venant en consultation de septembre 2023 à mars 2024 Sur les 313 patients 54% était du sexe féminin, 27,2% était bambara, 48,2% était marié, avec 25,8% de cas d’hypertension artérielle et 46% des patients était à un niveau d’étude secondaire pendant notre période d’étude. La tranche d’âge la plus représentée a été celle de [40-50] ans avec un taux de 30,7% et 62% avait un temps de contamination entre [1-10]. 70,9% de notre population d’étude résidait à Bamako, nos patients étaient de type VIH-1 dont 28% était ménagère, 25,6% avait comme facteur favorisant le rapport sexuel non protégé. Notre étude prospective sur le dolutegravir a permis d’évaluer le gout qui n’était pas apprécié pour 57%, l’odeur qui n’était pas agréable pour 58%, la taille qui était grande pour 58%. Les patients ayant manifestés le vertige ont représenté 13,2%, les patients pour les quels TLD était associé à d’autre médicament ont représentés 64,4% des cas. Parmi les patients avec TLD non associé l’absence d’effet indésirable a représenté 77,3% des cas, ceux étant uniquement sur le dolutegravir ont le plus manifesté le vertige avec 8 cas et ceux ayant des médicaments associés au dolutegravir ont manifesté respectivement l’éruption cutanée, l’asthénie, le vertige etc. La manifestation des effets indésirables était significativement liée aux antécédents médicaux, à la durée de la maladie, au niveau d’étude, au statut matrimonial et à l’âge des patients. Le schéma thérapeutique (TDF + 3TC+ DTG) était associé au cotrimoxazole chez 90 patients. Les interactions médicamenteuses possibles selon les médicaments associés aux schémas thérapeutiques dans la prise en charge étaient principalement basées sur les associations à prendre en compte. Malgré l’efficacité du dolutegravir les effets indésirables, surtout les interactions médicamenteuses en rapport en son faveur ne sont pas à négliger.