Evaluation de la méthode de gestion de la douleur drépanocytaire à l’hôpital du jour du Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose (CRLD).

Abstract

Introduction : Les crises douloureuses représentent le premier motif d’hospitalisation chez le drépanocytaire. La fréquence et la gravité dépendent de l’âge, du phénotype, du niveau socio-économique et de sa prise en charge tardive. La mauvaise qualité de prise en charge de ces crises pourrait compromettre le pronostic fonctionnel. Au regard de ce problème: nous avons initié ce travail dont le but était d’évaluer la méthode de gestion de la douleur drépanocytaire à l’hôpital du jour du CRLD. Méthodes: Nous avons mené une étude de cohorte de décembre 2023 à décembre 2024 et portant sur les patients de 8 ans et plus hospitalisés. Nous avons exclu les patients hospitalisés pour autres complications drépanocytaires. Résultats: Deux cent cinquante-neuf (259) patients pour un nombre total de 1120 hospitalisations ont été enregistrés (prévalence de 23,12%). L'âge moyen des patients était de 19,42 ans. La tranche d'âge de 08 à 18 ans était la plus représentée (52%). Le sexe féminin prédominait à 56%. L'homozygote SS était majoritairement représentée à 79,92%. La crise vaso-occlusive était le motif principal d'hospitalisation à 90,35%. La douleur était accompagnée de la fièvre dans 87,26% des cas. L’intensité de la douleur était sévère dans 89,96% des cas. L’association du palier I+II a été la plus prescrite avec 74,13%. La durée moyenne de sédation de la douleur était de 6 heures. La durée moyenne de séjour était de 4 jours. L'évolution a été favorable dans 94,59% des cas. Conclusion : Cette étude nous a permis d’évaluer l’efficacité de la prise en charge analgésique de la crise douloureuse drépanocytaire au CRLD. Dans la plupart des cas, la sédation de la douleur était obtenue avec l’association d’un palier I+II. L’accès aux antalgiques de palier III était difficile.