Grossesse et accouchement sur uterus cicatriciel
Résumé
Depuis des décennies les utérus cicatriciels n’ont cessé d’être les sujets de
polémique concernant leur voie d’accouchement .Aussi nous sommes nous
penché sur le sujet pour faire le point dans notre service.
Nous avons recensé 168 utérus cicatriciels sur 533 accouchements effectués
dans le service du 1mai 2013 au 31 décembre 2015 soit 29,59% ; nous avons
retenu 166, soit 23,74%.
Ainsi sur les 168 femmes portant un utérus cicatriciel, 142(0,89%) ont accouché
par voie haute contre 26 (0,16%) voie basse ; tandis que les témoins ont fait
533(0,76%) voie basse.
Notre taux d’épreuve utérine pour les utérus cicatriciels est 0,01% avec un taux
de succès 0,16%.Nous avons déterminé les six premiers facteurs prédictifs de
son échec ainsi que les six premiers facteurs les plus influents lors de
l’accouchement par césarienne.
Sachant que l’incidence de la césarienne est en accroissement ces dernières
années, ces données nous poussent à réfléchir sur notre conduite à tenir, et, voire
à aller au-delà des limites que jusque-là nous nous étions fixés.