Analyse de la prescription et de la dispensation des céphalosporines dans le district de Bamako

Abstract

Les céphalosporines appartiennent à la classe des Béta-lactamines et constituent l'une des trois familles d’antibiotiques les plus utilisées. Nous avons mené une étude dont l’objectif était d’analyser la prescription et la dispensation des céphalosporines dans le District de Bamako. Les centres de santé de référence (CSRéf) et les officines privées de pharmacie ont été choisis pour cette étude. Sur 910 ordonnances enregistrées au cours de cette étude, les 86,15% étaient jugées conformes et 52,75% collectées dans les CSRéf. Les enfants ont représenté plus de la moitié des patients soit 51,42%. Les Céphalosporines de 3 ème génération étaient prescrites en très grande quantité avec 88,43%. La Ceftriaxone était la plus prescrite avec 44%. Les médecins ont représenté 56,37% et les Internes 31,43%. Parmi les médecins, nous avons recensé 37% de spécialistes dont 47,91% de pédiatres. Au niveau des CSRéf, la moitié des ordonnances (50%) provenait de l’unité de pédiatrie. Dans 86% des cas, aucun critère bactériologique n’a été pris en compte lors de la prescription. La pathologie la plus fréquente était considérée comme la fièvre typhoïde avec 29,79%, plus souvent associée au paludisme. Dans les officines, les 98,14% des céphalosporines étaient délivrées avec ordonnance. Les auxiliaires en pharmacie ont exécuté 61,40% des ordonnances. Très peu d’entre eux étaient du domaine de la santé (5,3%). Ces résultats invitent à l’application de stratégies correctrices afin de limiter le risque de résistances bactériennes et d’échecs thérapeutiques.