Le risque de paludisme transfusionnel à Bamako
Résumé
Le paludisme est une endémie fébrile, hémolytique due aux hématozoaires du genre plasmodium ; il tue plus que le sida ( 2 à 3 millions de décès chaque année). Le risque de transmission d'agent infectieux demeure une préoccupation permanente pour les maladies qu'on ne sait pas encore traiter comme le sida, l'hépatite B. On s'inquiète peu des maladies guérissables comme le paludisme. Pour évaluer le risque de paludisme transfusionnel, nous avons mené une étude transversale, en fin de la saison des pluies chez les donneurs de sang. Sur 255 donneurs de sang, nous avons dépisté 65 donneurs hébergeant le plasmodium soit 25,49%. Le Plasmodium falciparum est l'espèce la plus répendue 86,15%. La distribution de la densité parasitaire est trés variable 80,95% ont une parasitémie inférieure à 1000 parasites /ul et19,05% compris entre 1000 et 3500/ul Il n'y a pas de relation entre l'importance de la charge parasitaire et la survenue d'un accès palustre bien que l'immunodéficience favorise le développement pathogène du parasite. iL est impératif de rendre systématique , à l'ère du dèveloppement de la chimiorésistance aux antipaludiques ,la recherche des plasmodies aux CNTS de Bamako pendant toute la durée de la saison pluvieuse (juin -novembre). Les malades transfusés doivent bénéficier d'un traitement antipalustre préventif, les donneurs doivent dormir sous moustiquaires imprégnées d'insecticides. La goutte épaisse et le frottis mince constituent l'étalon d'or dans la recherche des plasmodiums, ces techniques sont peu onéreuses, sensibles et spécifiques.