Déficit en G6PD érythrocytaier : fréquence, relation avec le paludisme dans une population âgée de # mois à 20 ans des villages de Kangaba et Kéla Région de Koulikoro (Mali)
Résumé
La fréquence du déficit en G6PD et son association avec le paludisme sont peu étudiées en zone rurale malienne. Notre étude avait comme objectifs d'évaluer la fréquence du déficit en G6PD chez une population infanto-juvenile atteinte de paludisme dans une zone rurale malienne et d'étudier son association avec les formes cliniques de cette maladie. Durant les saisons de forte transmission du paludisme des années 2001 et 2002, nous avons recruté et suivi sur 14 jours, 905 volontaires âgés de 3 mois à 20 ans dans les villages de Kangaba et Kéla au Mali. Parmi ces volontaires, 81 avaient un paludisme grave et 824, un paludisme simple. La fréquence du déficit en G6PD étudiée par la méthode semi-quantitative de Motulsky a été évaluée à 10,6% dans cette population infanto-juvenile dont 7,6% chez les filles et 13,6% chez les garçons. Nous n'avons pas trouvé d'association significative entre le déficit en G6PD et les formes cliniques du paludisme, mais la clearance parasitaire était apparue plus rapide chez les sujets déficitaires que chez les sujets normaux. L'association entre le déficit en G6PD à un trait drépanocytaire ou à un trait AC a été retrouvée chez respectivement 1,4% et 0,7% des malades. L'anémie ne semblait pas plus fréquente au moment de l'inclusion chez les sujets déficitaires en G6PD que chez les sujets sans déficit en G6PD. Des taux moyens d'hémoglobine significativement plus bas étaient observés au septième jour du suivi chez les sujets ayant un déficit enzymatique partiel. Ces résultats méritent d'être confirmés sur des échantillons de malades plus importants et incitent à intégrer dans les futurs études, l'exploration d'autres facteurs notamment génétiques.