Variation des ASAT - ALAT (aspartate amino transferase - Alanine amino transferase) au sein d'une population de Hanseniens soumis a la polychimothérapie(PCT) a l'Institut Marchoux

Abstract

L'avenement de la PCT ( inférieur à polychimiothérapie supérieur à) a permis de réduire l'endémie lépreuse de part le monde. Notre étude a intéressé 32 lépreux dépistés par les services de léprologie et de Dermatologie de l'Intitut Marchoux de Bamako, et qui ont été soumis à la PCT. Le but de l'étude de l'étude était de faire : faire une inférieur à étude comparative supérieur à de l'impact de la PCT sur les marqueurs ASAT (Aspartate Amino -transférase) et ALAT (alanine Amino -transférase) chez les hanséniens MB (multibacillair)e et PB ( Paucibacillaires); déterminer les risques d'hépatotoxicité ; prévoir l'apparition d'une atteinte hépatique. Tous les 32 lépreux ont bénéficié d'un dosage des inférieur à transaminase supérieur às à J0, J90 et à J180. Nous avons utilisé la methode de REITMANN et FRANKEL pour la détermination colorimétrique de l'activité TGO (transaminases Glutamate oxalo-acétate) ou TGP (transaminases Glutamate pyruvate). Nos resultats ont ete les suivants : le sexe feminin etait majoritaire avec 56,2 p.100 ; les jeunes de la tranche d'age de 18-45 representaient 81,2 p.100 ; 68, 8 p.100 des lepreux etaient PB contre 31,2 p.100 de MB. Les transminases elevees etaient de 43,8 p.100 a J0 ; 37,5 p.100 a J90 et 31,2 p.100 a J180 chez les lepreux. Les ASAT elevees etaient de 43,8 p.100 chez les lepreux a J0 ; 37,2 p.100 a J90 et 25 p.100 a J180 avec des moyennes de 44,94 U/ml a J0 ; 35,97U/ml a J90 et 35,56 U/ml a J180. Les ALAT hors normes etaient de 12,5 p.100 chez les lepreux a J0 ; 9,4 p.100 a J90 et 12,5 p.100 a J180, les moyennes etant de 34,12 U/ml a J0 ; 29,78 U/ml a 90 et 30,78 U/ml a J180. Les transaminases elevees etaient de de 80 p.100 chez les MB 0 J0 ; 50 p.100 a J90 et J180 ; 27,3 p.100 chez les PB a J0 ; 22,7 p.100 a J90 et 18,2 p.100 a J180. Nous avons constate une basisse des ASAT elevees au cours du suivi des lepreux de Jo ; a J90 et J180 cette baisse n'etait pas significaive pour les ALAT a la meme periode. Le taux de transaminases elevees a diminue au fur a mesure des differents dosages a J0, j() et a J180 aussi bien chez les MB que chez les PB. Au vu de nos resultats, nouspouvons dire que la PCT tend a ameliorer les inférieur à transminase supérieur às elevees qui ont une etiologie differente des medicaments (la inférieur à rifampicine supérieur à, la inférieur à clofazimine supérieur à et la dapsone supérieur à) utilises dans la PCT standard de l'OMS.