Etude clinique, bactériologique et thérapeutique des infections urinaires dans les services de médecine interne de l'Hôpital du Point "G" - Bamako : à propos de 113 cas

Abstract

Ce travail est une étude prospective sur 113 cas d'infection urinaire enregistrés de Janvier 1990 à Décembre 1990 dans les services de Médecine Interne (A, B, C et D) de l'Hôpital National du Point "G" de Bamako. Les travaux ont porté sur la détermination de la prévalence des infections urinaires, le suivi clinique, bactériologique et thérapeutique des malades. Il est apparu que la prévalence des infections urinaires en médecine interne est de 9,5 p.100 avec une morbidité de 19,5 p.100 chez le diabétique et de 12,6 p.100 chez le sidéen. Les formes symptômatiques sont les plus fréquents 61,9 p.100. Les espèces bactériennes les plus fréquemment isolées sont E. Coli 49,6 p.100 et Klebriella pneumonoe 25,6 p.100. Un taux de résistance de E Coli à l'ampicilline a été noté dans 78,5 p.100 des cas. Une guérison clinique et bactériologique après antibiothérapie adaptée a été obtenue dans 46 p.100 des cas, et 71,2 p.100 des malades guéris ont été traités à l'acide nalidixique. 14 cas de réinfection soit 12,4p.100 ont été décelés. Elles sont dues dans 50 p.100 des cas à des obstacles sur les voies urinaires, dans 36 p.100 des cas au sexe et à l'activité sexuelle et dans 14 p.100 des cas à l'association de 2 facteurs favorisants (diabète + grossesse d'une part et diabète + âge avancés d'autre part). 13 cas de réchutes soit 11,5 p.100 ont été décelés. Elles sont dues dans 46 p.100 des cas à un arrêt intempestif du médicament par les malades et dans 23 p.100 des cas à une insuffisance rénale". (Résumé d'auteur)