Audit des décès maternels et néonatals dans le district sanitaire de Kolokani

Abstract

Nous avions réalisé une étude transversale et descriptive sur une période de 2 ans allant du 1er Septembre 2011 au 31 Aout 2013 pour les décès maternels dans le district sanitaire de Kolokani et les décès néonatals dans les aires de santé Massantola et Sabougou et Didiéni. Elle portait sur l'audit des décès maternels et néonatals. Etaient inclues toutes les femmes décédées dans le district sanitaire de Kolokani pendant la grossesse, le travail ou les périodes des suites de couches et les nouveau-nés décédés dans les aires de santé Massantola, Sabougou et Didiéni. Nous avons enregistré 20 cas de décès maternels avec un taux de 145,78 décès pour 100000 NV et 24 cas de décès néonatals, soit un taux de 19,40 pour 1000 NV. La tranche d'âge (14-19) et les primipares étaient les plus touchées. Les principaux facteurs associés aux décès étaient : la croyance des pratiques traditionnelles et mystiques, absence de CPN et la défaillance du système référence/évacuation, l'analphabétisation et la pauvreté. Les principales causes retrouvées étaient : Hémorragie (40%) et l'anémie (25%) des cas des décès maternels et le diagnostic était posé à 65% selon les symptômes rapportés. Pour les nouveau- nés, les infections néonatales (42%), l'asphyxie néonatale (29%), la prématurité (21%) ont été les principales causes de la mortalité néonatale, rappelant le lien entre la santé du nouveau- né et de la mère. L'audit est une démarche qui aboutit à des solutions concrètes émanant des professionnels confrontés aux réalités quotidiennes du service. Il nous a permis de situer dans certains cas, les circonstances dans lesquelles ces femmes ont payé au pris de leur vie pour donner naissance