Problématique de la tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative dans les CSref des COM II, V, VI et le service de PPH à Bamako

Abstract

Notre étude était rétrospective. Elle a porté sur l'ensemble des patients pris en charge pour tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative TPM-, dans quatre CDT de la tuberculose (PPH, CS réf CVI, CSref CV, CSref CII), de janvier 2005 à Décembre 2009. Durant cette période d'étude 5425 cas de tuberculose a été recensé dans ces centres avec 432 cas de TPM- soit une prévalence de 7,9 p.100 . Le taux de détection de la TPM- varie d'un centre à l'autre. Il était respectivement de 16 p.100, 6 p.100, 4 p.100,3 p.100 au PPH, CS réf CV, CS réf CII, CS réf CVI. Le moyen de diagnostic le plus utilisé était l'association de la clinique, de la radiologie et l'évolution sous traitement. La culture était également utilisée comme élément de diagnostic mais à faible proportion. Au total 136 de ces patients ont bénéficié de la sérologie VIH et 54 p.100 de ces patients étaient contrôlés positifs. A la fin du traitement 252 de nos patients étaient transférés, 1 cas d'échec, 134 cas de traitement achevé, 4 abandons et 34 décès soit un taux de mortalité de 7,87 p.100