Lithiase des voies biliaires dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE
Résumé
La lithiase biliaire connait aujourd'hui en Afrique noire une incidence digne d'intérêt bien que considéré comme rare d'antant. Plusieurs travaux chirurgicaux publiés actuellement en Afrique l'on démontrés. L'objectif de ce travail est donc de : déterminer la fréquence hospitalière dans le service de chirurgie générale de la lithiase des voies biliaires - décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques - décrire les suites opératoires - évaluer le cout de la prise en charge. Il s'agissait d'une étude rétrospective qui s'est réalisé du 1er janvier 2000 au 28 février 2009 dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE. Elle a concerné 112 patients dont 29 hommes et 83 femmes avec un âge moyen de 50,1 plus ou moins 18,4 et sexe ratio de 2,9 en faveur des femmes, ayant été opérés par laparotomie de lithiase biliaire confirmés en peropératoire. Sur les 112 patients opérés,30(26,6 p.100 ) étaient des lithiases vésiculaires symptomatiques, 52(46,4 p.100 ) étaient des cholécystites aigues lithiasiques et 30(26,6 p.100 ) étaient des lithiases du cholédoque. Dans la présentation clinique est apparue une prédominance des formes compliquées de lithiase biliaire. La cholécystectomie a été la règle du traitement chirurgical et vu l'absence de la colonne de coelioscopie, tous nos patients ont été opérés par la chirurgie classique. Elle a été pratiquée dans 100 p.100 des cas. Les gestes chirurgicaux associés à la cholécystectomie ont été : la cholédocotomie avec drainage de Kehr 28(25 p.100 ) ; le drainage du lit vésiculaire 60(53,7 p.100 ) et de dérivation biliodigestive 2(1,7 p.100 ). Le taux de morbidité a été 8 p.100 ; le taux de mortalité a été 0 p.100 . Le Côut de la prise en charge a été de 159.890 FCFA ( plus ou moins 14.540 FCFA) pour la lithiase vésiculaire symptomatique ; de 231.600 FCFA ( plus ou moins 10.450 FCFA) pour la cholécystite aigue lithiasique et de 214.380 FCFA ( plus ou moins 18.900 FCFA) pour la lithiase du cholédoque