Contribution à l'étude de l'hématome rétro placentaire au centre de santé de référence de Koutiala à propos de 75 cas
Résumé
Il s'agit d'une étude prospective et descriptive effectuée au centre de santé de référence de Koutiala du 1er novembre 2008 au 31 octobre 2009. Nous avons recensé 75 cas d'hématome rétro placentaire sur 1408 accouchements, soit une fréquence de 5,33 p.100 . Le principal motif d'admission était les métrorragies 73,3 p.100 . Les facteurs de risque ont été : Age maternel 20 - 34 ans ; La multiparité ; Le contexte toxémique (HTA chronique ou gravidique) ; Mauvaise ou l'absence de CPN (40 p.100 de grossesse non suivies et 52 p.100 de mauvaise CPN). Le faible niveau socioéconomique. Le sexe masculin du foetus 68,4 p.100 . La triade (métrorragie, hypertonie utérine et BDCF non perçu) a été retrouvée dans 64 p.100 . L'accouchement par les voies naturelles a été possible dans 53,4 p.100 des cas, la césarienne a été effectuée dans 45,3 p.100 des cas. Le pronostic maternel était bon en dehors des complications par contre le pronostic foetal était très mauvais avec 63,3 p.100 de mort-né. L'HRP reste un accident grave des derniers mois de la grossesse. Il constitue par sa brutalité, son imprévisibilité et par la sévérité potentielle de ses complications maternelles ainsi que foetales, une urgence obstétricale par excellence