Apport de l'imagerie dans le diagnostique de l'appendicite aigue de l'adulte dans le service de radiologie et d'imagerie médicale du CHU Gabriel Touré Bamako (Mali) à propos 21 cas

Abstract

Une étude prospective a été réalisée au service de radiologie du CHU Gabriel Touré pendant une période consécutive de 12 mois de février 2007 à janvier 2008. Après une anamnèse et un examen clinique systématique de l'abdomen, 21 patients suspects de syndrome appendiculaire, repartis en 16 cas de sexe masculin et 5 de sexe féminin ont bénéficié d'une échographie de la fosse iliaque et 2 cas de scanner abdominal et du pelvis chez la femme à la recherche d'une affection gynécologique. L'appendicite aigue est une situation clinique extrêmement fréquente. Cependant près d'un patient sur deux se présentant avec douleurs à la fosse iliaque droite n'a pas d'appendicite et autour de 20 à 25 p.100 des appendicectomies réalisées concernent un appendice sain. L'objectif de cette étude nous a permis de justifier le pourquoi de l'imagerie dans le diagnostic de l'appendicite aigue de l'adulte, de décrire la sémiologie de l'appendicite en échographie et en tomodensitométrie de préciser la fiabilité, la sensibilité et la spécificité de ces deux techniques et les échecs qu'elles peuvent connaître et d'insister sur l'intérêt de l'imagerie dans les diagnostics différentiels à évoquer devant une douleur de la fosse iliaque droite