Aspects cliniques et bactériologiques de la pleurésie chez l'enfant dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré

Abstract

Cette étude rétrospective qui s'est déroulée dans l'unité de réanimation du service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré de Bamako, de janvier 2005 à décembre 2006 portant sur 20 enfants âgés de moins de 2 mois à 15 ans. Le but était d'étudier les pleurésies de l'enfant à la pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Les pleurésies représentaient 9,62 p.100 des IRA basses et 0,27 p.100 des hospitalisations. La tranche d'âge de 6 ans et plus était la plus représentée soit 55 p.100 . Le sexe masculin prédominait avec un sexe ratio de 1,7 en faveur des garçons. L'aspect purulent était retrouvé chez 50 p.100 des malades. Les germes retrouvés étaient le staphylocoque, l'haemophilus influenzae b et le pneumocoque. La pleurésie de grande abondance était retrouvée dans 70 p.100 des cas. La double antibiothérapie : Ceftriaxone+Gentamicine associée au drainage continu étaient les moyens les plus utilisés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 16 jours. La durée moyenne d'antibiothérapie était de 15 jours. Le taux de létalité était de 5 p.100, celui de la guérison était de 95 p.100 dont 90 p.100 sans séquelle et 5 p.100 avec séquelle. La prise en charge était confrontée à la difficulté d'identification des germes, le retard de recours aux soins et la non disponibilité de matériel pour le drainage pleural.