La péritonite par perforation appendiculaire

Abstract

L'absence d'étude sur les perforations appendiculaires nous a motivé pour ce travail. Le but de notre travail était d'étudier les spécificités de la perforation appendiculaire dans notre service. Nous avons mené une étude rétrospective et prospective portant sur 137 patients reçus aux services de chirurgie générale, pédiatrique et au service des urgences chirurgicales du CHU de Gabriel Touré de 1999 à 2005. Il s'agit de 110 hommes et de 27 femmes (sexe ratio égal 4 homme pour une femme) dont l'âge moyen était de 22,5 ans avec un écart type de 14,2 ; des extrêmes allant de 1à 75 ans. La douleur abdominale a été le principal motif de consultation (présente chez tous les nos patients). L'examen physique a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic. Dans les cas douteux certains examens complémentaires ont été demandés (ASP, échographie abdominale). Le traitement chirurgical a consisté en une appendicectomie avec une toilette péritonéale suivie d'un drainage. Tous les patients ont bénéficié d'une anesthésie générale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 9,8 jours avec des extrêmes allant de 5 à 70 jours. La morbidité a été dominée par les abcès de paroi ; avec une mortalité de 0,7 p.100 . Le retard à la consultation et de référence constitue un facteur de morbidité et mortalité élevée.