Etude de la mortalité périnatale au CHU Gabriel Touré de Bamako

Abstract

Objectifs : Déterminer le taux de mortalité périnatale, préciser le profil des mères victimes de mortalité périnatale, identifier les facteurs de risques et rapporter les causes de décès périnatal. Méthodologie. Etude transversale du 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2006. Résultats : Au total, 1362 décès périnatals ont été enregistrés parmi 10612 naissances. Le taux de mortalité périnatale spécifique au poids pour les grossesses uniques était de 111,6 p.1000. Le profil des mères a été établi : la plupart des mères victimes de décès périnataux sont référées en urgences (25,2 p.100 ), elles sont ménagères (14,1 p.100 ), grandes multipares (10,9 p.100 ), l'âge supérieur ou égal à 35 ans (17,8), résident en périphérie (6,6 p.100 ). Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés à l'analyse univariée. L'analyse multivariée a retrouvé six facteurs : l'anomalie de la couleur du liquide amniotique (OR égal 2,9), la prématurité (OR égal 2,9), le petit poids de naissance (OR égal 2,2), la métrorragie du 2ème trimestre (OR égal 261,8), la césarienne (OR égal 2,5) et l'Apgar morbide (OR égal 39,3) exposent à la mortalité périnatale. Les principales causes de mortalité périnatale ont été : l'asphyxie intrapartum (46,7 p.100 ), l'infection néonatale (24,2 p.100 ) et l'asphyxie néonatale (9,8 p.100 ). Les stratégies de réduction de la mortalité périnatale doivent améliorer la prise en charge des grossesses pathologiques et des grossesses à risque et ses complications, la gestion du travail d'accouchement et une réanimation néonatale.