Etude qualitative de la césarienne au service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital de Sikasso du 1er Janvier au 31 Décembre 2005

Abstract

Du 1er Janvier au 31 Décembre 2005 s'est effectuée une étude d'évaluation de la qualité de la césarienne dans le service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital de Sikasso. Il a porté sur l'évaluation des résultats. En l'absence de critères réels d'évaluation, nous avons élaborés des critères propres à notre contexte basés sur les conditions de prise en charge, la réalisation et les résultats de l'intervention, le suivi post opératoire. Nous avons colligé 212 cas de césarienne sur un nombre total de 3.893 accouchements durant la période d'étude soit une fréquence de 5,4 p. 100 ; 59,9 p. 100 venaient de l'aire couverte par l'hôpital. Il ressort également que les référées/évacuées sont les plus nombreuses avec 56,1 p. 100. La souffrance foetale a été la première cause de césarienne avec une fréquence relative de 20,7 p. 100. Parmi les groupes d'indications, les indications obligatoires constituent le premier motif de césarienne avec 39,6 p. 100 de cas. Il y a une indication abusive de césarienne dans 6,6 p. 100 de cas. 4,7 p. 100 de nos césariennes s'accompagnent de complications maternelles dont 0,5 p. 100 de décès maternel. 21,1 p. 100 de nos césariennes s'accompagnent de complications néo-natales et 9,13 p. 100 de mortalité périnatale. Il aurait eu 18 cas d'interventions associées avec 9 cas de ligature des trompes soit 50 p. 100 des interventions associées. Le retard à l'intervention chirurgicale a été retrouvé dans 10,3 p. 100 Le suivi post opératoire est satisfaisant à 100 p. 100 Le séjour hospitalier moyen a été de 7 jours ; aucun cas de revascularisation. La césarienne n'était pas de bonne qualité dans 2,7 p. 100 de cas