Hématome rétroplacentaire dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

Au cours de cette étude nous avons recensé 89 cas d'hématome rétroplacentaire sur 7146 accouchements, soit une fréquence de 1,25 p.100 . Le principal motif d'admission était les métrorragies 51,7 p.100 . Les facteurs de risque ont été : Age maternel 30 - 39 ans ; La multiparité 43,8 p.100 . Le contexte toxémique (HTA chronique ou gravidique) ; Absence de CPN (23,6 p.100 de grossesses non suivies). La triade (métrorragie, hypertonie et absence des BDCF) a été retrouvée dans 70,9 p.100 . L'accouchement par les voies naturelles a été possible dans 33,7 p.100 des cas, la césarienne a été effectuée dans 66,3 p.100 des cas. Le pronostic maternel est bon en général. Nous avons déploré 4 décès maternels soit 4,5 p.100 . Le pronostic foetal est très mauvais 65,3 p.100 de mort-nés. L'HRP reste un accident grave des derniers mois de la grossesse. Il constitue par sa brutalité, son imprévisibilité et par la sévérité potentielle de ses complications maternelles ainsi que foetales, l'urgence ostétrico-médicale par excellence.