Aspects clinique, thérapeutique et pronostique de la toxoplasmose cerebrale au cours du VIH/sida dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital National du Point G

Abstract

Il s'agit une étude rétrospective de janvier 2001 à décembre 2005. Elle s'est déroulée dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital national du point G. Le diagnostic de toxoplasmose cérébral a été retenu sur les de données cliniques (fièvre, signes neurologiques de focalisation, syndrome d'hypertension intracrânienne, troubles neuropsychiques), tomodensitométriques (image d'hypodensités uniques ou multiples avec ou sans effet de masse) et surtout thérapeutiques (réponse favorable au traitement spécifique antitoxoplasmique). Nous avons ainsi retenu 26 cas de toxoplasmose cérébrale sur 745 patients infectés par le VIH soit une prévalence 3,5 p.100 . L'âge moyen des patients était de 38,1 ans avec un sex-ratio de 1,2 en faveur des hommes. La durée moyenne d'hospitalisation était de 25 jours, les symptômes cliniques les plus fréquents étaient : le déficit de neurologique focalisé (76,9 p.100 ), le syndrome infectieux (62,2 p.100 ), le syndrome d'hypertension intracrânienne (62,9 p.100 ). Le scanner cérébral a été réalisé chez 61,53 p.100 des malades, montrant dans la majorité des cas des lésions hypodenses avec rehaussement périphérique (56,25 p.100 des cas). Le taux moyen de CD4 de nos patients était de 98,7/mm3. Le cotrimoxazole ; a été majoritairement administré à nos patients (88 p.100 ) et a entraîné une intolérance à type de prurit généralisé chez 1 patient (4,3 p.100 ). Nous avons obtenu l'amélioration clinique chez 85 p.100 des malades, 15,38 p.100 de nos patients sont décédés.