Co-morbidité infections ORL et cardiopathies rhumatismales : Étude de prévalence en milieu hospitalier

Abstract

Ce travail rapporte les résultats d'une étude transversale prospective, sur une année (novembre 2005 à octobre 2006), réalisée sur les cardiopathies associées aux infections chroniques des voies aériennes supérieures (VAS) dans le service d'ORL du CHU de Gabriel Touré de Bamako. Sur les 100 patients colligés, 16 présentaient des anomalies cardiaques, toutes exclusivement retrouvées chez les sujets souffrant d'amygdalite chronique (91 p.100 ). Des 16 p.100 d'anomalies cardiaques relevées, 9 p.100 souffraient de cardite rhumatismale, 6 p.100 de remaniement valvulaire et 1 p.100 d'insuffisance cardiaque sur remaniement valvulaire. L'atteinte de l'endocarde était la plus fréquente et se traduisait par des anomalies valvulaires prédominées par l'insuffisance mitrale (17 p.100 ). Nous avons recensé 1 cas d'endomyocardite et aucune atteinte du péricarde. Des infections chroniques des voies aériennes supérieures, colligées (amygdalite chronique, otite moyenne chronique, otite moyenne récidivante), l'amygdalite chronique était la plus fréquente (91 p.100 ) et exclusivement responsable des complications cardiaques recensées. Ces dernières étaient élevées chez les enfants et les adolescents avec une prédominance féminine (62 p.100 ) ; et étaient favorisées par l'aspect cryptique des amygdales, le mauvais état bucco-dentaire, les conditions de vie précaires et le traitement antibiotique trop bref ou inadéquat de nos patients.