Aspects cliniques et évolutifs de la maladie de Kaposi chez les patients infectés par le VIH/SIDA en milieu hospitalier de Bamako

Abstract

Le but de ce travail prospectif était de décrire les aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs de 37 cas (1,7) de maladie de Kaposi associée au VIH/SIDA et colligés parmi les 2189 patients suivis dans le service des maladies infectieuses du point G d'octobre 2004 à septembre 2005. Le diagnostic de l'infection par le VIH était basé sur l'Immunocomb II et le Génie II et celui de la maladie de Kaposi sur l'aspect clinique et /ou histologique des lésions. Il s'agissait de 17 hommes et 20 femmes d'âge moyen de 39,5 ans et hétérosexuels dans 97,30 p.100 des cas. La localisation cutanéo-muqueuse était la plus fréquente 48,65 p.100, cutanée dans 43.24 p.100 et muqueuse dans 8,11 p.100 . La lésion nodulaire a prédominé 54,05 p.100 des cas. Le taux de CD4 moyen était de 76 cellules/mm3 avec des extrêmes s'étendant de1 à 512 cellules/mm3. Le traitement comportait les antiretroviraux associés ou non à la chimiothérapie anticancéreuse pour la maladie de KAPOSI (chez 5 patients). La maladie de Kaposi survient au stade C3 chez 81,08 p.100 des patients. Le pronostic vital déterminé par la localisation viscérale et les infections opportunistes : mortalité 37,5 p.100 .