La césarienne de qualité au Service de gynécologie obstétrique du Centre de Santé de référence de la Commune VI du District de Bamako à propos de 400 cas.

Abstract

Du 1er juin 2004 au 31 Mai 2005 s'est effectuée une étude d'évaluation de la qualité de la césarienne dans le service de Gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la commune VI. Elle a porté sur l'évaluation des résultats. En l'absence de critères réels d'évaluation nous avons élaboré des critères propres à nos contextes basés sur les conditions de prise en charge, la réalisation et les résultats de l'intervention, le suivi post opératoire. Nous avons recensé 400 césariennes durant la période d'étude soit une fréquence de 8,82 p.100 . L'étude des césarisées révèle que les femmes venaient de toutes les communes du district de Bamako et hors du district. 45,5 p.100 de nos patientes ont été évacuées. La souffrance foetale a été la 1ere cause de césarienne avec une fréquence relative de 28,7 p.100 . Parmi les groupes d'indication, les indications obligatoires constituent le 1er motif de césarienne avec 43,3 p.100 . Il y avait une indication abusive dans 1,8 p.100 des cas. 1,8 p.100 de nos césariennes s'accompagnent de complications maternelles et 0,5 p.100 de décès maternel. 29 p.100 de nos césariennes s'accompagnent de complications néonatales et 5,25 p.100 de mortalité périnatale. Il aurait eu 31 cas de ligatures des trompes soit 91,2 p.100 des interventions associées à la césarienne. Le suivi post opératoire n'était pas satisfaisant dans 3,2 p.100 des cas. Le séjour moyen a été de 4 jours ; 7 malades ont été ré hospitalisées.