Incidence et modalités de prise en charge du paludisme grave et compliqué dans le service de pédiatrie du CHU- Gabriel Touré.

Abstract

Nous avons colligé les dossiers des malades hospitalisés en 2004 pour paludisme grave et compliqué. L'objectif de cette étude était de déterminer l'incidence et les modalités de prise en charge du paludisme grave et compliqué dans le district de Bamako au Mali. L'étude a concernée 596 enfants âgés de 6 mois à 14 ans hospitalisés dans le service de Pédiatrie du CHU-Gabriel Touré de Bamako et présentant à l'admission un paludisme grave et compliqué diagnostiqué biologiquement et/ou tous cas de paludisme grave clinique n'ayant reçu que le traitement antipaludique. Une prédominance des enfants de moins de 5 ans a été notée (63,4 p.100 ). L'incidence du paludisme grave et compliqué a été de 9,14 p.100 . Le phénotype neurologique a été la plus fréquente (57,9 p.100 ). Une létalité hospitalière de 14,6 p.100 a été observée et 74,1 p.100 de ces décès ont été observés chez les enfants de moins de 5 ans. Le phénotype clinique mixte a été le plus létale (21,4 p.100 ). Le coma (32,2 p.100 ) et la détresse respiratoire (30,6 p.100 ) ont été les principales causes associées au décès. 3,9 p.100 des enfants survécus ont développés des séquelles neurologiques. La quinine et les dérivés de l'artémisinine utilisés donnent des bons résultats (85,6 p.100 de guérison). Le coût de la prise en charge reste élever (17596,8 FCFA (532).