Hospitalisations pour tumeurs malignes abdominales de l'adulte dans le service de chirurgie générale de l'hôpital Gabriel Touré

Abstract

Ce travail a pour objectif d'étudier les tumeurs malignes de l'abdomen chez l'adulte hospitalisées dans le service de chirurgie générale de l'hôpital Gabriel Touré. Il s'agit d'une étude prospective et retroprospective de 152 cas de tumeur maligne de l'abdomen hospitalisés dans le service de chirurgie générale du C.H.U. Gabriel Touré sur une période de 5 ans, allant de janvier 1999 à décembre 2004. Ces tumeurs malignes représentent 1,6 p.100 des patients hospitalisés dans notre service. Ce taux sous-estime la fréquence des tumeurs malignes de l'abdomen car plusieurs tumeurs n'ont pas été confirmées. La moyenne d'âge était de 54,4 ans avec des extrêmes allant de 28 à 83 ans. Les patients se répartissaient en 86 hommes et 66 femmes ( sexe ratio égal 1,3). Les organes les plus fréquemment atteints ont été : l'estomac (59,2 p.100 ), le pancréas (14,5 p.100 ), le colon (11, 2 p.100 ), le rectum (8,6 p.100 ), le recto-sigmoide (0,7 p.100 ), l'ovaire (3, 3 p.100 ), le foie (2,6 p.100 ). Les tumeurs malignes étaient fréquemment observées dans les couches sociales défavorisées 63,8 p.100 ( cultivateurs, ouvriers, ménagères). Le tableau clinique était dominé par : les douleurs abdominales(78,9 p.100 ), les vomissements (53,3 p.100 ), la masse abdominale (17,8 p.100 ), l'altération de l'état général (21,7 p.100 ).L'histologie qui est l'examen de confirmation à été réalisée chez 142 patients (93,4 p.100 ), et la cytologie a été réalisée chez 4 patients (2,8 p.100 ).L'adénocarcinome a été la lésion microscopique la plus rencontrée (81,6 p.100 ).Le taux d'opérabilité était de 77 p.100 ; l'intervention a constitué dans 31,6 p.100 des cas à un traitement curatif et dans 59,9 p.100 à un traitement palliatif. Le taux de mortalité post-opératoire était de 6 p.100 et celui de la morbidité était également de 6 p.100 . La survie à 6 mois était de 63,2 p.100 ; à 1 an 36,8 p.100 ; à 2 ans 16,2 p.100 et à 5 ans 6 p.100 .