Décès maternels par hémorragie du post partum immédiat au CSREF CV de 2009 à 2013.

Abstract

L'hémorragie est la première cause de décès maternels dans le monde avec une fréquence de 25% [6]. Étude rétrospective descriptive transversale qui s'est déroulée à la maternité du centre de santé de référence de la commune V allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013 soit 5 ans. Nous avons enregistré 44620 naissances vivantes, 124 décès maternels dont 49 cas liés à l'hémorragie du post partum immédiat (40%). Le ratio de mortalité maternelle a été de 277,9 pour 100000 naissances vivantes. La tranche d'âge comprise entre 20 et 34 ans a été la fréquence la plus élevée avec un taux de 57%. 88% des patientes étaient analphabètes et 90% étaient sans profession. Les causes les plus fréquemment retrouvées ont été : l'Atonie utérine dans 74% des cas et la déchirure des parties molles (rupture utérine) dans 14% des cas. La prise en charge au niveau du service a été : - la réanimation, transfusion sanguine, remplissage vasculaire avec des solutés. - les gestes obstétricaux : révision utérine, sondage vésical, massage utérin et administration d'utéro toniques. - Chirurgicale : suture d'hémostase, triple ligature de Tsirulnikov, capitonnage des parois selon B-Lynch, hystérectomie d'hémostase. L'hémorragie du post partum immédiat est une extrême urgence, constitue le premier motif d'évacuation immédiatement après l'accouchement, de prise en charge difficile.