Les manifestations psychiatriques chez les personnes vivant avec le VIH dans les services de Medecine Interne et de Maladies Infectieuses de l'Hopital National du Point G de Bamako

Abstract

Nous avons mene, d'Aout 2001 a Juin 2001, une etude prospective et descriptive dans le but de determiner la prevalence des manifestations psychiatriques au cours de l'infection a VIH/SIDA, d'en identifier les facteurs de risque. L'etude a pris en compte les patients infectes par le VIH, hospitalises et ayant beneficie d'une consultation psychiatrique avant et apres l'annonce de la seropositivite au VIH. Sur 70 patients examines, 38 (54,3p.cent) etaient des hommes. Le sexe ratio etait de 1,18. La moyenne d'age etait de 38,67 ans avec des extremes de 19 ans et 64 ans. Les categories professionnelles les plus representees etaient les femmes au foyer (27,14p.cent), les commerçants (21,43p.cent). Les maries representaient 61,5p.cent de notre echantillon. On notait que 80,55p.cent avant l'annonce et 55,17p.cent apres l'annonce de la seropositivite presentaient un trouble psychiatrique. Les syndromes psychiatriques retrouves ont ete le syndrome depressif (47,21p.cent avant et 36,2p.cent apres l'annonce), le syndrome confusionnel (25p.cent avantet 15,52p.cent apres l'annonce), l'etat anxieux (19,44p.cent avant et 15,52p.cent apres l'annonce), un syndrome psychotique (2,78p.cent). La difference dans la repartition des syndromes psychiatriques n'etait pas statistiquement significative avant et apres l'annonce de laseropositivite. La majorite des etats depressifs(76,47p.cent avant et 57p.cent apres l'annonce) etait de sexe feminin, dans la tranche d'age de 29 a 38 ans. L'etiologie infectieuse a ete evoquee dans les cas de syndrome confusionnel (cryptococcose neuromeningee, septicemie). 57,14p.cent des patients ont un taux de CD4 égal 100/mm3 et plus de 70p.cent sont au stade C de la classification CDC 1993. Les troubles psychiatriques sont frequents au cours de l'infection a VIH et doivent beneficier d'une attention particuliere pour une prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH.