Analyse de la Strategie d'elimination du tetanos neonatal au Mali

Abstract

Nous proposons une strategie d'elimination du tetanos neonatal au Mali a partir des cas de tetanos neonatal investigues au Mali de 1997 a 200 et rapportes au CNI. Il s'agit d'une etude retrospective sur 4 ans des donnees sur le tetanos neonatal a caractere descriptif. Notre etude nous a permis de denombrer un maximum de cas de TNN en 1999 (30 cas) correspondant a une annee ou la surveillance epidemiologique etait rigoureuse. Le sexe masculin semble etre le plus touche par le TNN avec une frequence de 69,7p.cent. La tranche d'age de 0 a 9 jours a ete la plus sensible au tetanos neonatal avec une frequence de 77,3p.cent. L'accouchement de plus de la moitie des meres de nouveaux nes atteints du tetanos neonatal (51,5p.cent des cas) a ete effectue a domicile par des personnes non formees. Pour couper le cordon, les instruments steriles ont ete utilises dans 65,2p.cent des cas. Les produits traditionnels ont ete utilises pour soigner la plaie ombilicale dans 56,6p.cent des cas. Donc la plaie ombilicale a constitue la principale porte d'entree du tetanos. Nous avons constate ainsi que 63,6p.cent des meres des nouveaux nes atteints de TNN n'ont pas fait de visite pour consultation prenatale. De cet fait, 75,8p.cent des meres de nouveaux nes atteints de tetanos n'ont pas ete vaccinees contre cette maladie. Dans notre etude, les mesures empechant l'apparition du tetanos neonatal telles que la couverture des meres en VAT2+ et l'accouchement dans de bonnes conditionsd'hygiene ont fait defaut. Cela a donc eu comme consequence la survenue du tetanos.