Evaluation de la prévalence du VIH/SIDA dans la population générale selon l'Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-III, 2001)

Abstract

Cette étude a pour objectif d'évaluer la prévalence du VIH dans la population générale au cours d'une Enquête Démographique de Santé au Mali. Elle s'est déroulée à Bamako et dans huit régions du Mali (Gao, Kayes, Kidal, Koulikoro, Mopti, Ségou, Sikasso et Tombouctou). Elle a porté sur un total de 6.846 participants. Les femmes de 15-49 ans et les hommes de 15-59 ans ont constitué la populationcible de l'étude. Les participants à l'étude ont été tirés dans un tiers des ménages constituant l'échantillonnage de l'EDSM III générale. Le VIH a été identifié à partir d'un échantillon de Sang prélevé sur papier filtre par piqûre au bout du doigt à l'aide d'une tenderlette. Le Murex HIV- 1, 2,0 (Abbot Murex), le Vironostika (Organon Tecknika bv) et le Genscreen (BioRad) ont été utilisés pour le diagnostic du VIH, selon un algorithme en rigueur à l'INRSP avec un contrôle de qualité externe assure par le CNTS au Mali et le CDC d'Atlanta (USA). Les sérums positifs par l'algorithme ont été confirmés par le Westerm blot. La participation a l'étude a été assez forte, 4.864 sujets ont répondu sur un total de 7.670 soit (89,3 p.100). La séroprévalence globale de l'étude a été de 1,7 p.100. Les femmes sont venues en tête de l'infection avec un taux de 2 p.100 contre 1,3 p.100 chez les hommes. Bamako est la région la plus touchée (2,5 p.100) suivie de Ségou, Kayes et Koulikoro (1,9 p.100 chacune). Les bras valides sont les plus touchés avec 3,5 p.100 chez les 30-34 ans, 2,3 p.100 chez les 25-29 ans et 2,1 p.100 chez les 35-39 ans. Le milieu urbain (2,2 p.100) est plus infecté que le milieu rural (1,5 p.100). Au vu de ces résultats nous retenons en définitif que l'évaluation de la prévalence du VIH dans la population générale au cours d'une enquête EDS est bien faisable. Cette étude doit être répétée à intervalle de temps régulier pour permettre de suivre l'évolution de l'épidémie du VIH au niveau national.