Profil épidémiologique, clinique et échographique des urgences digestives chirurgicales pédiatriques non traumatiques au Centre de Santé de Référence de la Commune V (Csref CV) de Bamako

Abstract

Introduction : Les urgences digestives chirurgicales pédiatriques non traumatiques se caractérisent par des douleurs spontanées se projetant sur l’abdomen nécessitant une intervention chirurgicale immédiate, sans laquelle le pronostic vital ou fonctionnel pourrait être engagé. Objectif : Rapporter l’intérêt de l’échographie dans le diagnostic des urgences digestives chirurgicales pédiatriques non traumatiques. Méthodologie : Etude prospective, descriptive sur une période d’une année dans le CSRéf de la CV de Bamako. Elle a été réalisée pendant la période de juin 2021 à mai 2022 inclus 96 enfants âgés de 0 à 15 ans ayant présenté une urgence digestives chirurgicale pédiatrique non traumatique et bénéficié d’une échographie. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 21en utilisant la corrélation de Pearson. Résultats : Nous avions colligé quatre-vingt-seize (96) cas allant de Juin 2021 à Juin 2022. L’âge moyen de nos patients était de 7,77 avec un écart type de 4,65 et un sexe ratio de 1,8. Les pathologies appendiculaires représentaient 61,4%, suivies de l’invagination intestinale aigüe à 19,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, la hernie étranglée et l’atrésie du grêle étaient présentes à des pourcentages moindres. Une concordance écho-chirurgicale est établie. Sur 96 patients opérés nous avions fait deux (02) erreurs diagnostiques redressées par la chirurgie. Il s’agissait de deux d’abcès appendiculaires diagnostiqués à l’échographie, dont les diagnostics peropératoires ont été une péritonite aigue. Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.