Caracteristiques des nouveau-nes presentant des troubles glycemiques admis dans le service de neonatologie du CHU Gabriel TOURE

Abstract

INTRODUCTION Les troubles glycémiques sont l’une des perturbations métaboliques les plus fréquentes chez le nouveau-né au cours des premières heures de vie en raison de la suppression brutale des apports nutritionnels continus par l’intermédiaire du placenta. Pour le nouveau-né l’une des principales sources d’énergie est le glucose nécessaire pour le maintien de la ventilation et la normothermie. L’adaptation de son métabolisme glucidique est une priorité physiologique. La morbidité et la mortalité des troubles glycémiques néonatale sont marquées le plus souvent par le risque de décès précoce et d’hémorragie intravasculaires retrouvé en cas d’hyperglycémie chez les nouveau-nés prématurés . Des études ont montré l’association entre l’hypoglycémie néonatale et le retard de développement psychomoteur ultérieur chez l’enfant ; il aurait une augmentation de la gravité des séquelles neurologiques proportionnelle à la durée de l’hypoglycémie même lorsqu’elle est asymptomatique . Dans le service néonatologie du CHU Gabriel Touré, les références néonatales représentent 54,3% des admissions , Ces nouveau-nés sont exposer a un risque de faire des troubles glycémiques due au mauvaise condition de transfert. Ainsi en établissant les caractéristiques des nouveau-nés présentant des troubles glycémiques, nous améliorons leur prise en charge ; d’où l’initiation de cette étude avec comme objectifs de : BUT: de déterminer les CARACTERISTIQUES DES NOUVEAU-NES PRESENTANT DES TROUBLES GLYCEMIQUES ADMIS DANS LE SERVICE DE NEONATOLOGIE DU CHU GABRIEL TOURE. METHODOLOGIE:Nous avons mené notre étude du 01 septembre 2020 au 01 fevrier 2021 soit une période de 5mois . Il s’agissait d’une étude prospective transversale réalisée dans le service de néonatologie du département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. RESULTATS: nous avons colligé un échantillon de 202 parmis ses nouveau-nés 71 ont présenté des troubles glycémiques soit une fréquence de 35,15% ; nous avons eu 24,75% d’hypoglycémie et 10,4% d’hyperglycémie. Il ressort de notre étude que : Le sexe masculin était le plus concerné avec 61,98%. Le poids était inférieur à 2500g chez 67,6% des nouveau-nés,le poids de naissance était significatifs a la survenue des troubles glycemiques soit p=0,033 La majorité des nouveau-nés était transférés de la maternité du CHU Gabriel TOURE soit 28,17%. La prématurité étaient le motifs de consultation le plus fréquent soit 64,79 %. La majorité des mères étaient des femmes au foyers, multipares non scolarisées sans ATCD médicaux-chirurgicaux particulier et avec un âge compris entre 21ans a 35 ans . Les critères infectieux dominant chez la mère était le liquide amiotique teinté dans 25,93% , le nombre de CPN était de 50,70%. Les accouchements étaient eutociques dans 80% des cas. L’hypotonie, refus de tèter et la cyanose étaient les signes cliniques les plus fréquents dans 74,64 % des cas. On a trouve un lien significatifs entre la température et le devenir soit p=0,001 La prématurité associé a une infection néonatale dans 64,79% suivit de l’anoxie périnatale associé a une infection néonatale dans 23,94%, suivit de la malformation 4,2 %, l’hypotrophie 2,8 % et de l’anoxie périnatale sur macrosomie 2,8 % étaient les diagnostics les plus retrouvés . La durée de l’hospitalisation était superieur à sept jours soit une fréquence de 38,02% parmi eux 35 nouveau-nés soit 45,30 % sont guéris en hospitalisation et 29 nouveau-nés soit 40,84% sont décédés en hospitalisation .