Comparaison des doses d’exposition en tomodensitométrie pédiatrique de l’hôpital du Mali de janvier - décembre 2020 par rapport au niveau de référence diagnostic

Abstract

Objectifs : Evaluer les doses d’exposition reçues par les enfants lors des examens TDM Méthodologie : Il s’est agi d’une étude prospective de janvier à décembre 2020 portant sur 205 TDM pédiatriques réalisés au service d’imagerie médicale de l’Hôpital du Mali ; sur une même machine SIEMENS Emotion16 coupes. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées par EPI info version 7. Résultats : Une prédominance masculine se dégageait avec un sex-ratio garçons/filles de 1,5. La tranche d’âge comprise entre 0-< 5 ans était la plus représentée (64%). La majorité des examens étaient prescrits par les médecins spécialistes (80%).Le scanner cérébrale était l’examen le plus prescrit (72,68 %) avec des atteintes neurologiques. L’analyse des indications selon les recommandations du Guide de Bon Usage de la Société Française de Radiologie (SFR) révèle que 80% des TDM étaient justifiées. Les doses d’irradiation délivrées aux cours des examens TDM étaient élevées, non conformes aux normes dans 100% et environ plus de trois fois supérieures aux niveaux de référence dans les explorations thoraciques et abdomino-pelviennes. La tension était uniforme (KV= 110) pour les examens, la charge du tube (mAs) était très différentes selon les examens et les tranche d’âge. Le pas ou pitch était uniforme avec une valeur moyenne de 0,55 pour les TDM cérébrales et 1,5 pour les TDM thoraciques et abdomino-pelviennes. Conclusion : les doses délivrées aux enfants lors des TDM sont aux dessus des NRD. Ce travail a permis la conception d’une intervention comportant l’arrêt et la modification du protocole préprogrammé, la sensibilisation de l’ensemble des personnels du service, notamment les manipulateurs, l’affichage des protocoles modifiés pour les enfants