Les ruptures utérines : Aspect épidemioclinique et pronostic materno-foetal au centre de santé de référence de la commune VI du district de Bamako

Abstract

La rupture utérine demeure une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles dans les pays du tiers monde, particulièrement au Mali. Etudier la rupture utérine au centre de santé de référence de la commune VI du District de Bamako. Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive allant du 01 Janvier 2019 au 31 Décembre 2021, soit 24 mois au CSRef CVI du District de Bamako. Durant ces deux années d’étude, nous avons enregistré 89 cas de ruptures utérines pour 20864 accouchements (0,43%) soit une fréquence d’une rupture utérine pour 234 accouchements. La rupture utérine peut être spontanée ou provoquée. Elles surviennent lors de l’usage abusif des utérotoniques, des manoeuvres obstétricales. Nous avons recensé 46 cas d’utilisation abusive d’ocytocine dans notre étude, soit 51,7%. La notion d’expression abdominale a été retrouvée chez 60 cas, soit 67,4%. Les dystocies du travail peuvent être à l’origine d’une rupture utérine. Dans notre étude, nous avons trouvé 78 cas de dystocies. La dystocie mécanique était plus fréquente dans cette étude. Nous avons relevé 47 anomalies du bassin (53%). Les présentations vicieuses représentaient 62 ,9%. La prise en charge précoce a permis de réduire considérablement la mortalité et la morbidité materno foetale liées à cette complication de l’accouchement.