les complications de l’iléostomie chez l’enfant en chirurgie pédiatrique au CHU Gabriel Touré

Abstract

: L’iléostomie est définie comme l’abouchement chirurgical de l’iléon à la peau en dehors de la cavité abdominale [1]. L’iléostomie est une solution alternative permettant de drainer en amont d’une anse intestinale en occlusion ou de protéger une anastomose intestinale d’aval en dérivant transitoirement le flux intestinal [2]. Sa réalisation dans la méconnaissance des règles élémentaires risque d’exposer le malade à des complications qui mettent en jeu le pronostic vital. Objectifs : Nous décrivons la fréquence, les indications, les complications et le traitement de l’iléostomie. Type et période d’étude : C’est une étude rétro perspective descriptive de 8 ans allant de janvier 2012 à janvier 2020. Résultat : Nous avons colligé 44 cas en 8 ans ; soit une fréquence hospitalière de 5,5 cas/an avec un âge moyen de 11 mois et des extrêmes de 1jour à 15 ans. Le sexe ratio était de 3. Tous nôs patients ont été reçus en urgence (100%). L’invagination intestinale aigüe avec nécrose était l’indication la plus fréquente avec 34,12%. L’iléostomie latérale était la technique la plus fréquente avec 59,1%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,52 jours avec des extrêmes de 3 à 60 jours. Tous nôs patients ont présentée des complications (100%) avec 81,81% de complication précoce et 18,19% de complication tardive. Les complications locales ont représenté 69,8% et les complications générales 30,2%. L’irritation péristomiale a représentée 25% des complications locale et précoce, déshydratation 20 ,45%, dénutrition 9,11% des complications précoce et générale. Le traitement fut fonction de la complication présentée domine les soins locaux avec 40,6%. Nous avons enregistré 20 cas de décès soit 45,5 %.