Appendicites aigues au centre de santé de référence de la Commune V du District de Bamako.

Abstract

L’appendicectomie est la plus fréquente des interventions abdominales au Mali en général, particulièrement au CS Réf commune V, une fréquence de 32,55% des urgences chirurgicales abdominales. Le diagnostic de l’appendicite aigue est difficile conduisant à une élévation du taux d’appendicectomies inutiles, surtout chez la femme en âge de procréer. L’appendicectomie est justifiée par la peur de méconnaitre une appendicite aigue avec risque de perforation ou de péritonite dont on connait la morbidité. Il semble donc de mieux élucidé cette pathologie. Le but de cette étude était d’étudier les aspects cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des appendicites aigues dans le centre de sante de référence de la commune V du district de Bamako. Le but annexe était de déterminer la fréquence des appendicites aigues, d’analyser les suites opératoires et d’évaluer le cout de la prise en charge. Nous avons mené une étude prospective a l’unité de chirurgie générale du CSRef de la commune V du district de Bamako à propos de 70 cas. Parmi ces patients, la tranche d’âge de 16 a25 était la plus représentée (32,9%) majoritairement par des élèves et étudiants (42,8), ces patients ont été inclus en règle aux scores clinico- biologiques d’ALVARADO MANTRELS et dont les cas doutes ont bénéficiés d’une échographie abdominopelvienne. Le diagnostic clinique était basé sur le syndrome appendiculaire notamment la douleur fosse iliaque droite (78,6%), une fébricule (58,57%), et les nausées et vomissements (95,7%). Ne disposant pas de colonnes de coelio-chirurgie, toutes les interventions ont été faite par laparotomie. Les suites opératoires ont été simples dans 80% des cas et un patient sur deux est rentré a la maison dans les 24 premières heures.