Etude de la sensibilité et de la spécificité d’un test de diagnostic (SD Bioline-Malaria-Ag Pf) dans un contexte de faible transmission du paludisme à Sirakorola, Mali

Abstract

Introduction : Le but du travail était d’étudier les performances d’un test de diagnostic rapide (sensibilité et spécificité) par rapport à la goutte épaisse pour confirmer le diagnostic clinique du paludisme, dans une zone de faible transmission du paludisme a Sirakorola – Koulikoro (Mali). Méthodologie : L’enquête s’est déroulée de janvier au décembre 2019 dans la ville de Sirakorola cercle de Koulikoro, auprès d’un échantillon d’enfants et adulte dans une cohorte de 1400 participants. En cas de diagnostic clinique de paludisme posé par le médecin, une goutte épaisse (GE) ainsi qu’un test de diagnostic rapide (TDR, test SD Bioline-Malaria-Ag Pf) ont été réalisés. Les lames ont été colorées puis acheminées au MRTC pour la lecture. Résultats : Au total 961 participants ont été inclus, dont 91% pendant l’hivernage et 9% en saison sèche. Parmi le 961 personnes 73,3% étaient positifs au TDR et 87,2% positifs à la GE soit une confirmation (TDR+, GE+) 69,9%. La sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative du TDR par rapport à la GE étaient respectivement de 80%, 72,9%, 95% et 34,7%. Conclusion : Malgré ces résultats, les TDR présentent des avantages pour l’aide au diagnostic de paludisme dans les structures sanitaires périphériques. Le test de diagnostic rapide est nécessaire, moins couteux, efficace et utilisable et permet de diagnostiquer très rapidement le paludisme.