Traumatismes de l’abdomen : aspect épidémio-clinique et thérapeutique dans le service de chirurgie A du centre hospitalier universitaire du Point G
Résumé
Introduction : Le terme de traumatisme abdominal (TA) regroupe à la fois : Une contusion de l’abdomen qui est un traumatisme fermé sans solution de continuité entre la cavité péritonéale et l’extérieur Une plaie de l’abdomen qui correspond à une communication traumatique de la cavité péritonéale avec l’extérieur par l’intermédiaire d’un agent vulnérant (arme à feu, arme blanche) Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes de l’abdomen. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective-descriptive-transversale réalisée dans les services de chirurgie A et B du centre hospitalier universitaire du point-G allant du 01 janvier 2009 au 31 décembre 2019 Résultat : Durant la période d’étude, nous avons colligé 8 504 hospitalisations dont 90 pour traumatisme abdominal soit une fréquence hospitalière de 1,05%. 6 845 interventions dont 75 pour traumatisme abdominal soit une fréquence de 1,09%. La tranche d’âge de 21-30ans était la plus représentée soit 40%. L’âge moyen a été de 25,65±6,3ans. Le sexe masculin était prédominant avec 88% des cas avec un sexe ratio de 7,18. Les étudiants étaient les plus représentés soit 24,4%, suivies des ménagères 18,9%. Les patients avaient été admis en service de réanimation, soit 95,6% de notre série. Les douleurs abdominales ont représenté 54,4% de motif de consultation suivi de plaie de la paroi abdominale 33,3%. Les agressions criminelles avaient été les plus représentées soit 50%, suivi des AVP soit 31,11%. La pâleur conjonctivale avait été retrouvée chez 14,44% des patients. La plaie était le type de traumatisme abdominal le plus représenté soit 78%. La majorité de nos patients avait un état hémodynamique stable soit 68,9%. L’ecchymose était présente chez 63,3% de nos patients, suivies des contusions avec 22,2%. L’éviscération concernait l’épiploon dans 68,6% des cas. Le croissant gazeux intrahepatodiaphragmatique avait été retrouvé à l’ASP dans 17,8% des cas. Un traitement médicamenteux avait été appliqué chez tous nos patients et 77,77% de nos patients ont été reçu en service réanimation. La suppuration de la plaie opératoire avait été retrouvée chez 13,33% de nos patients. Le taux de décès était de 8,8%, parmi eux 4 personnes sont décédées en postopératoire.