Evaluation du développement psychomoteur chez les nouveau-nés ayant fait une anoxie périnatale dans le service de néonatologie du CHU Gabriel Touré de Bamako

Abstract

Introduction Deuxième cause d’hospitalisation dans notre service, l’anoxie périnatale constitue une préoccupation majeure. Le but de notre travail était d’évaluer le développement psychomoteur chez les nouveau-nés ayant fait une anoxie périnatale à 6 mois de vie. Méthodologie Il s’est agi d’une étude observationnelle descriptive et cas témoins, qui s’est déroulée du 17 février au 17 aout 2020 dans le service de néonatologie du CHU Gabriel Touré, service de dernier niveau de référence au Mali. Tous les nouveau-nés à terme présentant une encéphalopathie selon le score de SARNAT et SARNAT ont été inclus. Résultats Sur les 1162 nouveau-nés hospitalisés, 210 présentaient une encéphalopathie dont 77 ont été inclus dans notre étude (18,07%). Le sexe ratio était de 1,9. L’âge médian maternel était de 25,59 ans (ET=6,65). Les mères étaient non scolarisées et femme au foyer dans respectivement 49,4% et 64,9% des cas. Pour 53,2%) des mères, il y a eu moins de quatre consultations prénatales. L’accouchement a été fait par césarienne pour 29,9% des mères (P=0,01 et OR=2,909). Les naissances out born ont représenté 63,7%. Le liquide amniotique était pathologique dans 54,6% des cas (P=0,0001). L’HTA, l’éclampsie, la prééclampsie, l’anémie maternelle, les présentations vicieuses augmentaient le risque de survenu de l’anoxie périnatale (OR˃1). L’encéphalopathie était légère dans 10,4%, modérée dans 42,8% et sévère dans 46,7% des cas. Le taux de mortalité était de 35,1%. Seul 12,98% des nouveau-nés avaient été vu à six mois de vie, parmi eux 50% présentaient des troubles du développement psychomoteur. Conclusion : La mortalité liée à l’anoxie périnatale reste très élevée dans notre contexte et les conséquences graves par les séquelles retrouvées. Le suivi des grossesses, l'accouchement assisté par un personnel compétent et qualifié, la maîtrise des techniques de réanimation néonatale sont de bons moyens de prévention.