Etude épidémio-clinique et thérapeutique des hémorragies du post-partum immédiat au centre de santé de référence de la commune VI du district de Bamako Année Universitaire : 2019 -2020

Abstract

Il s’agit d’une étude, transversale, descriptive et analytique, avec collecte prospective des données sur une période de 12 mois : du 1er janvier 2019 au 31 Décembre 2019 dans le service de gynecologie-obstetrique du CSRef de la C.VI du district de Bamako. Cette étude nous a permis d’aboutir à la conclusion suivante : 323 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 9110 accouchements effectués durant la période d’étude soit une fréquence de 3,55%. La fréquence la plus élevée a été observée dans la tranche d’âge 20-35 ans avec un taux de 43,8%. Les femmes mariées venaient au premier rang avec 93,5% des cas. Les ménagères ont été les plus représentées avec 73,5% de notre échantillon. Les primipares représentaient la fréquence la plus élevée avec un taux de 34,4%. La durée anormalement longue du travail d’accouchement avait entraîné l’hémorragie de la délivrance par atonie utérine. Les principales étiologies retrouvées étaient : - Hémorragie de la délivrance : 63,1%, - Traumatisme de la filière génitale : 31,3%. -Trouble de la coagulation : 5,6%. Les facteurs de risque retrouvés ont été les suivants: -Grande multipare, -ATCD de l’hémorragie du post-partum, - La grossesse gémellaire, - L’hydramnios, - La macrosomie foetale. -L’HAT et L’HRP. Les hémorragies du post-partum immédiat ont constitué une des premières causes de mortalité maternelle dans notre service avec une fréquence de 4% de décès dans notre étude.