Apport de l'angio scanner dans la prise en charge desdouleurs thoraciques en pathologies cardiovasculaire au CHU Mère-Enfant l"Luxembourg"
Résumé
OBJECTIFS : Préciser l'intérêt de l'angioscanner thoracique dans la prise en charge des douleurs thoraciques en cardiologie. Objectifs spécifiques METHODOLOGIE : Il s'agit d'une étude prospective et descriptive de 7 mois allant du 1er avril au 1er novembre 2019. Ont été inclus dans notre étude tout patient présentant des douleurs thoraciques, adressé au service pour angioscanner, et ayant accepté de participer à l'étude RÉSULTATS : Du 1er avril au 1er novembre 2019 dans le service d'imagerie médicale de l'hôpital Mère-Enfant l"Luxembour"sur 5742 examens TDM réalisés; dont 105 angioscanners thoraciques, nous avons colligé 46 cas de lésion artérielle thoracique soit 0,80% des examens scanographiques et 44% des examens angioscanners thoraciques. L'ethnie bamanan a été la plus représentée dans notre étude. La majorité des patients résidait à Bamako soit 88 %. Les ménagères étaient les plus représentée avec 57,1%. La demande de l'examen venait principalement des cardiologues avec 71,4%. Sur 105 examens angio TDM réalisés nous avons recensé o 38 cas d'embolie pulmonaire, soit une fréquence de 36 %. o 4 cas de dissection aortique, soit une fréquence de 9 %. o 3 cas d'anévrisme, soit une fréquence de 7 %. o 1 cas de sténose a été recensée soit une fréquence de 2% La durée moyenne du délai entre la prescription de l'angioscanner thoracique et sa réalisation était de 1h.23mns. Le délai le plus court était de 1h, et le délai le plus long de 96h. Dans notre série nous avons eu 3 cas d HTAP (2,9%), un cas de foyer broncho pneumopathie et ascite (1%) un cas de pneumopathie alvéolaire (1%) une pneumopathie infiltrant (1%) et une pneumopathie en verre de poli (1%) et une tumeur du segment postéro basal (1%) à savoir que 47 examens sur les 105 angioscanner thoracique réalisée soit 43,8 %s étaient normaux. CONCLUSION : Les lésions artérielles thoraciques rares au paravent sont de plus en plus décrites dans notre pays. Les lésions artérielles sont généralement asymptomatiques, ce qui rend difficile leur diagnostic clinique. L'apparition des signes (la douleur thoracique qui est un motif fréquent de consultation en cardiologie) traduit le plus souvent les complications qui restent redoutables. Cependant, un meilleur pronostic nécessite un diagnostic précoce. L'angioscanner reste l'examen complémentaire de référence dans le diagnostic des lésions vasculaires thoraciques pouvant être à la base des douleurs de cette région. Son introduction systématique dans les bilans des lésions vasculaires thoraciques ainsi que le développement de la chirurgie cardio-vasculaire vont probablement contribuer à la réduction de la mortalité par ces lésions.