Le neuropaludisme et ses complications chez les enfants de 6 mois à 15 ans au service de pédiatrie du Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako

Abstract

Nous avons mené une étude transversale sur une période de 15 mois, de janvier 2018 au février 2019 dans le CSRéf de la commune V du district de Bamako, dans l'objectif d'étudier le neuropaludisme et ses complications neurologiques dans le service de pédiatrie du CSRéf de la commune V. Notre étude a porté sur 142 enfants, ont été inclus dans l'étude tous enfants répondant aux critères de définition du paludisme cérébral et pour lesquels le consentement éclairé des parents a été obtenu. Au cours de l'année 2018, 358 enfants étaient hospitalises pour paludisme grave dont 142 pour neuropaludisme soit une fréquence hospitalière de 39,7% du paludisme. La durée de la crise convulsive, la fréquence de crise convulsive par 24h et la durée d'hospitalisation ont été associe aux risques de la survenue de séquelles neurologiques. Cependant la fréquence de crise convulsive par 24h et la durée d'hospitalisation ont été corrélée à la survenue de crise épileptique au décours du paludisme cérébral. Nous avons enregistré 6 décès qui font une létalité de 5,6%. Dans la période de suivi 8 enfants ont présenté crise épileptique après hospitalisation Conclusion : La réduction de la complication liée au neuropaludisme reposerait essentiellement sur la prise en charge correcte des facteurs de mauvais pronostic et la mise œuvre d'une politique de prévention adéquate.