Dermatophyties de la peau glabre et des ongles chez les patients en consultation au service de dermatologie de l’hôpital dermatologique de Bamako, Mali (Ex CNAM)

Abstract

Les dermatophytoses sont des infections mycosiques des kératines de la peau et des ongles. Ils constituent un véritable problème de santé publique, les données sont pauvres sur ces affections de la peau et des ongles et particulièrement chez les adultes au Mali d’où l’intérêt de notre étude dont le but principal était d’évaluer la prévalence des agents fongiques associés aux dermatophytoses de la peau glabre et des phanères chez les volontaires de tout âge en consultation dans le service de dermatologie de l’hôpital dermatologique de Bamako Du 1er Septembre 2029 au 29 Février 2020 nous avons mené une étude transversale Les prélèvements des spécimens (ongles, squames, pus…) ont été effectués en dehors de tout traitement antifongique par voie générale ou locale dans des conditions stériles et transportés au laboratoire pour l’identification des agents pathogènes. Une partie des spécimens a été placée dans une goutte de réactif KOH à 10% pour les squames et 30% pour les ongles et autres prélèvements assez solides pendant environ 30 minutes pour examen direct, une autre partie utilisée pour la culture sur milieu Sabouraud pour l’identification des espèces fongiques. Un total de143 volontaires ont été colligés dont 86 de sexe féminin et 57 de sexe masculin La tranche d’âge de 15 ans et plus était majoritaire Les atteintes unguéales représentaient les motifs de consultations les plus fréquents Sur les 143 échantillons analysés, 41 échantillons étaient négatifs après 4 semaines de culture Sur les 102 échantillons identifiés : Les dermatophytes ont été isolés dans 44 cultures dont 30,8% (44/143) avec une prédominance du genre Trichophyton. - Des moisissures ont été isolées dans 7 cultures - Des levures du genre candida sur 51 cultures. Les lésions de la peau glabre étaient majoritairement liées aux dermatophytes soit 52,3% comparé aux 9 cas isolés dans les atteintes unguéales soit 25% (p=0,0004). Les femmes étaient plus exposées aux infections d’origine candidosique et les hommes aux dermatophytes Les dermatophytoses de la peau et des ongles sont respectivement présentes chez les élèves et les ménagères. L’identification des espèces fongiques a permis une meilleure prise en charge des infections par les cliniciens du centre.