Aspects épidémiologiques, diagnostiques, et évolutifs des complications cardiovasculaires chez les patients hypertendus diabétiques hospitalisés à l’USIC du CHU du Point G.

Abstract

Introduction. L’association hypertension-diabète est caractérisée par une atteinte des organes cibles avec des complications cardiovasculaires fréquentes. Objectif et méthode. L’objectif de notre travail était de décrire à travers une étude rétrospective, les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et évolutifs des complications cardiovasculaires enregistrés chez les patients hypertendus diabétiques hospitalisés du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018 à l’USIC du CHU du Point G de Bamako au Mali. Résultats. Sur 500 malades hospitalisés, 56 étaient hypertendus diabétiques soit une fréquence intrahospitalière de 11,2%. Le sex-ratio (H/F) était de 0,7. L’âge moyen était de 65±12 ans. Les antécédents cardiovasculaires étaient présents dans 64,3%. 57,1% de diabétiques étaient de découverte récente (≤5ans). 46,4% d’hypertendus étaient de découverte récente (≤5ans). La douleur thoracique était fréquente chez 42,9% des patients. 35,7% d’hypertendus étaient de grade 2 et 3. Le pourcentage des patients hyperglycémiques était de 47,5%. La conscience et l’état général étaient altérés chez 25,0% et 19,6% de patients respectivement. Les pourcentages de l’insuffisance cardiaque gauche et de L’insuffisance cardiaque droite étaient de 26,8% et de 21,4% respectivement. La tachycardie sinusale était présente dans 30,4% des cas ; le pourcentage du sus-décalage permanent du segment ST avec ou sans onde Q était de 7,9%, et celui de la fibrillation atriale de 16,1%. La troponine et la BNP/NT-proBNP étaient élevées dans 87,5% et 47,1% d’échantillons respectivement. La fréquence du syndrome coronarien aigu était de 28,6% et celle de l’embolie pulmonaire de 21,4%. Le taux de stabilisation des patients à l’USIC était de 67,9%, et le taux de mortalité 14%. La durée moyenne de séjour à l’USIC était de 4,8± 2,7 jours. Conclusion. L’association hypertension diabète expose le malade à des complications cardiovasculaires graves d’où la nécessité de dépistage précoce.