Césarienne prophylactique versus césarienne d'urgence au Centre de Sante de Référence de la Commune V du District de Bamako : pronostic maternofoetal

Abstract

Notre étude s'est déroulée au Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako. Il s'agissait d'une étude cas/témoins. L'échantillon était constitué de 100 cas pour 200 témoins (soit 1 cas pour 2 témoins). La fréquence totale de la césarienne pendant la période d'étude a été de 31,01 p.100 . La césarienne d'urgence a représenté 32,06 p.100 de l'ensemble des césariennes. L'âge moyen des patientes était de 27,41 ans plus ou moins 5,84 avec des âges extrêmes de 14 à 40 ans. 100 p.100 de nos patientes (Cas) avaient réalisée au moins une consultation prénatale contre 83,5 p.100 des parturientes évacuées (Témoins). Les motifs d'évacuation les plus fréquemment évoqués ont été : la souffrance foetale aigue, la présentation non céphalique et la hauteur utérine excessive avec respectivement 30 p.100, 17,5 p.100 et 12 p.100 . L'essentiel des indications de césarienne était dominé par les dystocies avec 90 p.100 chez les Cas contre 65 p.100 chez les Témoins, suivies par la souffrance foetale aigue avec 30 p.100 chez les Témoins. Nous avons enregistré 30 p.100 de décès périnatal chez les Témoins contre 1 p.100 chez les Cas. Nous avons enregistré 16 ruptures utérines chez les Témoins parmi les quelles 2 hystérectomies.