Aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostics du coma chez les nourrissons et enfants de 1 mois à 15 Ans hospitalisés aux urgences pédiatriques du CHU-GT

Abstract

Il s’agissait d’une étude transversale ayant concerné les nourrissons et enfants de 1 mois à 15 Ans et avait pour but d’évaluer les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostics du coma. De cette étude, il en est ressorti que la fréquence des hospitalisations pour coma était de 21,4%. Le sexe masculin était prédominant (56%) avec un sex-ratio de 1,25. La moyenne d’âge était de 58 mois avec des extrêmes de 1 et 180 mois, et les moins de 5 Ans représentait 64%. Les motifs de consultations les plus fréquents étaient la fièvre (81,5%), les convulsions (45,1%) et les troubles digestifs (20,4%). Le délai avant l’admission aux urgences était inférieur à 7jours dans 64%. Le coma était de stade I (58,3%), stade II (39,8%) et stade III (1,8%). La première étiologie fut le paludisme (66,7%) suivie des méningites (10,8%). La durée d’hospitalisation était courte (1-3jours) dans 27,8%, moyenne (4-7jours) dans 46,6% et longue (supérieure à 7jours) dans 25,6%. L’évolution fut marquée par le décès dans 39,2%, avec 50,3% d’amélioration sans séquelle et dans 6,8% de séquelle. Il existait un lien significatif entre l’âge et la survenue du décès (p=0,013) ainsi qu’un lien entre la durée d’hospitalisation et l’âge des enfants (p=0,001).